如何在不使用高压灭菌器的情况下进行灭菌：经过验证的方法和安全性

快速回答：选择最佳的非高压灭菌方法

对于大多数家庭或小商店来说，炉灶高压锅是最接近高压灭菌器的热安全物品替代品。 对于热敏感物品，请使用经过验证的化学灭菌剂（如果适用）或对液体进行无菌过滤。

高压锅蒸汽灭菌（最接近高压灭菌器）

高压锅可以达到高于沸点的饱和蒸汽温度，这就是为什么它是无需高压灭菌器的最强热力选择。 许多高压灭菌器在周围运行 121°C (250°F) 在标准循环的压力下；一些高压锅可以达到类似的温度，具体取决于它们的压力额定值和它们保持压力的一致性。

它的作用是什么

• 耐热金属工具（钳子、镊子、钢制仪器）
• 某些能够承受热量和压力变化的玻璃器皿（罐子、硼硅酸盐容器）
• 布包裹或耐热包装（如果蒸汽可以到达所有表面）

逐步设置（实用）

1. 用清洁剂和水彻底预清洁物品。 对脏工具的消毒不可靠 因为碎片可以屏蔽微生物。
2. 按照炊具说明加水，并放置一个架子/蒸笼，使物品位于水面之上（目标是暴露在蒸汽中）。
3. 安排物品时留有间隙，以便蒸汽流通；避免紧密堆放。打开工具上的铰链。
4. 在完全加压之前排出蒸汽几分钟（清除较冷的气穴，从而降低杀伤力）。
5. 一旦达到全压，开始计时。保持压力稳定——波动会减少有效暴露。
6. 尽可能允许自然减压，以减少沸腾并提高安全性。
7. 充分干燥物品并将其存放在干净、密闭的容器中。湿储存重新引入污染风险。

时间和温度指导（现实的期望）

精确的“无菌”性能取决于整个负载达到真正的饱和蒸汽温度。作为一条实用规则，将较大的负载或包裹的物品视为比小型未包裹的工具需要更长的暴露时间。

• 未包装的小型金属工具： 比简单的煮沸时间更长；稳定地保持全压力而不是“脉冲”。
• 包裹物品或密集负载： 延长暴露时间以减缓热渗透。
• 密封容器中的液体： 除非您能够安全地管理通风、扩展和经过验证的程序，否则不建议使用。

重要： 如果您要进行临床、医疗或监管用途的灭菌，则高压锅通常不能作为高压灭菌器的有效替代品。在这些情况下，请使用经过认证的灭菌服务或合规设备。

沸水：什么时候有帮助，什么时候没有帮助

煮沸是消毒，不是可靠的灭菌。 在海平面，沸腾达到 100°C (212°F) ，它可以在足够的时间内杀死许多细菌和病毒的繁殖体，但对细菌芽孢和一些更顽强的病原体的可靠性较差。

最佳用例

• 当没有更好的选择时，对耐热物品进行紧急消毒
• 在更强的方法之前进行预处理（例如，先煮沸，然后使用化学灭菌剂）
• 减少非关键工具上的微生物负荷

实用煮沸检查表

1. 先清洗物品；擦洗铰链和螺纹。
2. 确保完全浸没；避免使用拥挤的花盆，以免空气滞留。
3. 一旦达到并维持滚沸就开始计时。
4. 在干净的表面上风干；避免用毛巾擦干，除非毛巾明显干净且不起毛。

如果您需要真正的灭菌（孢子级），单独煮沸并不是可以依赖的方法。

烤箱干热灭菌（适用于热稳定物品）

干热可以杀菌，但比蒸汽需要更高的温度和更长的暴露时间。 这对于一些耐高温且必须保持干燥（无蒸汽或湿气）的金属和玻璃物品很有用。

干热有意义的地方

• 硼硅酸盐玻璃器皿和某些金属工具
• 必须保持干燥的物品（无冷凝风险）

实用烤箱指导（安全为本）

1. 确认物品可用于烤箱，并且不含会因热而降解的塑料、粘合剂或涂层。
2. 使用烤箱温度计来验证实际温度——许多烤箱的关闭时间是 10–20°C 在任一方向。
3. 留出额外的时间让负载达到目标温度；密集的负载加热缓慢。
4. 在封闭的烤箱内冷却，以减少热冲击和气流造成的再污染。

热敏设备的化学灭菌

化学灭菌剂可实现常温灭菌 完全按照说明使用时，尤其是在稀释、接触时间和冲洗方面。这些适用于一些会因热而损坏的仪器。

常见选项（以及观看内容）

• 基于过氧化氢的灭菌剂： 有效，但材料兼容性很重要；严格遵守标签接触时间。
• 戊二醛/OPA（专业用途）： 可以有效，但需要通风和严格处理；残留物会刺激组织。
• 氯溶液（漂白剂）： 良好的消毒剂；并不总是适合所有情况的真正消毒剂，并且会腐蚀金属。

防止“几乎无菌”结果的过程

1. 首先清洁：去除油脂、蛋白质和可见的碎片。这一步往往决定成功。
2. 完全浸入并消除滞留空气（铰链或内腔中的气泡会减少接触）。
3. 在正确的浓度下满足完整标记的接触时间； “快速浸泡”通常是消毒，而不是灭菌。
4. 按照产品说明的要求用清水冲洗；然后完全干燥。
5. 储存于清洁、密闭的容器中；避免裸手接触无菌表面。

使这一点具体化的示例： 如果灭菌剂标签需要 10小时 用于灭菌但是 10分钟 对于高水平消毒，即使物品“闻起来很干净”，使用较短的时间也无法达到无菌状态。始终在标签上区分灭菌和消毒。

液体的无菌过滤（当热量会破坏溶液时）

对于热敏液体，无菌过滤通常是无需高压灭菌器的最实用途径。 常见的实验室标准是 0.22 μm 膜过滤器，如果使用正确，可以去除溶液中的大多数细菌。

过滤能做什么和不能做什么

• 擅长： 从相容液体中去除细菌和颗粒物
• 不保证： 许多病毒、溶解的毒素或内毒素（这些可以通过）
• 取决于： 无菌技术——如果处理不慎，过滤后污染很常见

重要的无菌操作技巧

1. 使用无菌密封过滤器和无菌接收容器。
2. 尽量减少暴露在空气中的时间；填充后立即盖上容器盖。
3. 避免用手或非无菌表面接触内盖、瓶唇或过滤器出口。
4. 带有日期/时间的标签；过滤后的溶液仍需要适当的存储以保持清洁。

验证：如何知道您的流程正在运行

灭菌是一种过程主张，而不是一种感觉。 如果一件物品真正无菌很重要，那么你应该进行验证，而不是依赖“它很热”或“闻起来像消毒剂”。

实用的验证选项

• 化学指示条/胶带： 显示暴露条件（有帮助，但不能证明无菌）。
• 生物指标（孢子测试）： 更有力的证据，因为孢子比许多微生物更难杀死。
• 温度记录： 烤箱温度计或探头可以显示负载中心是否达到目标条件。

一个简单、有说服力的例子：如果你的烤箱设置为 180℃ 但一个独立的温度计显示它在之间循环 160–175°C ，你的“绝育时间”可能与你认为自己达到的条件不相符。

导致灭菌失败的常见错误

大多数故障源自清洁不良、接触不良或储存不良，而不是方法本身。 避免这些常见问题：

• 跳过预清洁（生物膜和残留物阻挡热量/化学品）
• 过载（蒸汽或热空气无法到达所有表面）
• 热循环期间将容器密封得太紧（防止渗透）
• 提前结束化学浸泡或使用错误的稀释液
• 移除过程中徒手触摸“无菌”表面
• 储存在露天或潮湿条件下（快速再污染）

结论：如何在没有高压灭菌器的情况下安全灭菌

要在不使用高压灭菌器的情况下进行灭菌，请对热安全物品使用高压锅，对热敏感设备使用经过验证的化学灭菌剂，对热敏感液体使用 0.22 μm 过滤器。 煮沸对于消毒很有用，但并不是实现真正无菌的最可靠途径。

如果风险很高（医疗、临床、监管生产），请将“无菌”视为经过验证的声明：使用适当的指标，记录您的参数，并在无法验证非高压灭菌方法时考虑经过认证的灭菌服务。