兽医诊所处理的物品比许多人类诊所更广泛:适合不同物种尺寸的手术器械、植入式设备、内窥镜、绷带工具以及毛巾和手术服等多孔材料。兽用灭菌器必须适应不同的负载,耐受较重的土壤和有机物,并支持可靠的日常监测和记录保存。选择正确的灭菌器并实施正确的程序可以减少术后感染、保护员工并确保遵守法规。
了解每种技术的优势和局限性有助于您将临床需求与实际性能和预算相匹配。
蒸汽高压灭菌器是大多数兽医诊所的主力。它们能够可靠地对包裹的器械、纺织品和许多植入物进行消毒。预真空(真空辅助)高压灭菌器可在蒸汽渗透之前去除空气,更适合包裹的负载和中空器械。重力高压灭菌器更简单、更便宜,但需要小心装载以避免冷点。
干热适用于耐高温但必须保持干燥的物品(例如某些油、粉末和非水材料)。与蒸汽相比,干热需要更高的温度和更长的暴露时间,并且对于大负载而言能源效率较低。
气体或低温液体灭菌剂用于热敏物品,例如某些内窥镜和电子产品。环氧乙烷 (ETO) 很有效,但需要较长的曝气时间和监管控制。低温过氧化氢和过氧乙酸系统可提供更快的循环,并且在精密仪器中越来越受欢迎。
选择兽用灭菌器时,请权衡容量、周期类型、吞吐量需求、占地面积和耗材成本。考虑患者负荷、常见手术(软组织与骨科手术)以及是否需要经过验证的植入周期。
以下是常用的目标参数。始终遵循灭菌器制造商经过验证的周期数据以及仪器/盒子制造商对植入式物品的建议。
验证和持续监控是强制性的质量控制。结合使用机械(打印输出/数据日志)、化学(过程指示器和积分器)和生物指示器 (BI) 来确认无菌保证水平。对于植入式设备或高风险手术,每周或根据当地法规运行生物指示器。
清晰易懂的 SOP 可以减少用户错误并确保结果一致。下面的清单应适应您诊所的设备和当地法规。
定期预防性维护可延长设备寿命并防止循环故障。对工作人员进行化学灭菌器常见故障排除步骤和应急程序的培训。处理 BI、化学品和热负载时,始终使用 PPE,并确保通风口和排气装置正确布置。
按照当地兽医委员会或卫生当局要求的期限保存绝育记录。包括循环打印/日志、BI 结果、维护日志、操作员培训记录和纠正措施。对于进行植入手术的诊所,保持植入批次的灭菌记录和患者档案的可追溯性。
选择与您诊所的吞吐量和仪器组合相匹配的灭菌器,优先考虑用于复杂负载的预真空蒸汽或经过验证的低温系统,实施书面 SOP 和监控计划,并建立日常维护和培训。投资于正确的灭菌实践可以保护患者、员工和诊所的声誉。