为何要进行预处理？

手术器械的彻底清洗是保证灭菌成功的关键，能延长器械寿命、保障手术安全，更是控制医院感染的一个重要因素。而这一切的起点，都始于一个常被忽视的环节——预处理。

什么是预处理？

器械预处理是指在消毒供应室进行器械清洗消毒灭菌之前，对器械先进行的处理准备工作，包括器械保湿、分类、拆卸、预清洗。其目的在于保证器械的功能质量，以及消毒灭菌再处理质量。

预处理不达标的危害有哪些呢？

器械上残留的有机物一旦凝固，会极大增加清洗消毒的处理难度，再次清洗变得十分困难，进而影响清洗消毒及灭菌效果。残留的血液、体液及其他有机物极易使各种细菌生长繁殖，形成细菌囊袋，导致器械表面细菌生物膜生长，造成消毒灭菌失败，从而引发交叉感染。

同时，预处理不到位还会影响器械的使用寿命，出现器械生锈、返锈现象严重的问题，并增加职业暴露的风险，危害工作人员的人身安全。

复用手术器械初步预处理在哪做？由谁做？

复用手术器械一般在使用后，先由使用科室在现场进行初步的预处理，然后送往消毒供应室。也就是说，初步预处理由使用方负责完成。

复用手术器械预处理最佳时间？

研究表明，手术器械在术后1小时内进行预处理，器械清洗合格率均符合要求，但0.5小时内进行预处理效果最佳。时间拖得越久，污渍越容易干涸凝固，后续清洗的难度也会随之上升。

预处理的操作技术原则

1. 应在使用间隙或使用后现场立即进行预处理。
2. 应遵循器械生产厂家的使用说明或指导手册。
3. 密闭式集中回收的医疗器械，由消毒供应中心人员在去污区进行清洗预处理。
4. 器械的保护原则应贯穿整个器械处理过程。
5. 未能及时送至消毒供应中心的器械应做保湿处理。
6. 不应使用对器械有腐蚀的方法。
7. 特殊感染的医疗器械应遵循WS/T 367-2012的规定进行处理。

复用器械预处理的工作内容有哪些呢？

1. 使用后的可复用器械、物品，首先应去除一次性部件，如刀片、针、线、纱布、棉球、化学指示物、内外包装材料、吸水纸等所有一次性物品，减少污染的传播，降低职业暴露的风险。
2. 倒空容器中的液体。盛放生理盐水、消毒剂的容器，即使没有肉眼可见的污渍也应流动水冲洗干净，以免氯化物、消毒剂对器皿的侵蚀损坏。
3. 立即在流动水下冲洗，彻底去除肉眼可见污渍、血渍，特别应注意去除管腔类器械的管腔内污渍和血渍。
4. 保持污染器械湿润，防止污垢在器械表面干涸，喷洒器械专用保湿剂（中性或者含有多酶的保湿剂）或覆盖湿毛巾，储存于密闭储物箱中，固定地点放置，保持封闭状态。
5. 特殊感染的污染器械双层黄色专用塑料袋双封双扎，并注明感染种类。

做好器械预处理，就是在保证工作人员和环境的安全；提高清洗合格率和器械周转率；保护贵重的器械；不要让血液干涸，才能有效地控制成本。