消供视角 | CSSD对重复使用诊疗器械、器具和物品应采取什么样的管理方式?

1. 什么是消毒供应中心?

消毒供应中心（central sterile supply department，以下简称 CSSD）是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。

2. 什么是CSSD集中管理?

CSSD面积满足需求，重复使用的诊疗器械、器具和物品回收至CSSD集中进行清洗、消毒或灭菌的管理方式；如院区分散、CSSD分别设置，或现有CSSD面积受限，已在手术室设置清洗消毒区域的医院，其清洗、消毒或灭菌工作集中由CSSD统一管理，依据WS310.1~WS310.3进行规范处置的也属于集中管理。

3. 什么是再处理?

再处理是指用于已使用或受到污染，但适用于后续单次使用的医疗器械经确认的处理过程。这些过程通常包括清洗、消毒或灭菌。

4. CSSD对重复使用诊疗器械、器具和物品应采取什么样的管理方式?

对重复使用诊疗器械、器具和物品应采取集中管理的方式，负责对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品进行回收、清洗、消毒、灭菌和供应。

5. 软式内镜和口腔诊疗器械是否需要集中管理?

软式内镜、口腔诊疗器械的清洗消毒，可以依据国家相关标准进行处理，也可集中由CSSD统一清洗、消毒和/或灭菌。

6. 新生儿使用后的奶瓶、奶嘴是否需要CSSD集中管理?

CSSD负责处理医院重复使用诊疗器械、器具和物品，以确保其达到无菌、安全的使用标准，工作流程和环境是针对医疗相关物品设计的。

而奶瓶、奶嘴属于婴幼儿喂养用品，有其专门的清洁、消毒要求和规范，因此不建议CSSD集中管理。

7. CSSD的主管部门应履行哪些职责?

1. 会同相关部门，制订落实CSSD集中管理的方案与计划，研究、解决实施中的问题。
2. 会同人事管理部门，根据CSSD的工作量合理调配工作人员。
3. 负责CSSD清洗、消毒、包装、灭菌等工作的质量管理，制订质量指标，并进行检查与评价。
4. 建立并落实对CSSD人员的岗位培训制度；将消毒供应专业知识、医院感染相关预防与控制知识及相关的法律、法规纳入CSSD人员的继续教育计划，并为其学习、交流创造条件。

8. CSSD的其他相关职能部门应履行哪些职责?

护理管理、医院感染管理、设备及后勤管理等部门应履行以下职责：

相关职责

1. 护理管理、医院感染管理部门应对CSSD清洗、消毒、灭菌工作和质量监测进行指导和监督，定期进行检查与评价。
2. 医院感染管理部门在发生可疑医疗器械所致的医源性感染时，应组织、协调CSSD和相关部门进行调查分析，提出改进措施。
3. 医院感染管理部门应对CSSD新建、改建与扩建的设计方案进行卫生学审议；对清洗消毒与灭菌设备的配置与性能要求提出意见。
4. 设备部门负责设备购置的审核（合格证、技术参数）；建立对厂家设备安装、检修的质量审核、验收制度；专人负责CSSD设备的维护和定期检修，并建立设备档案。
5. 后勤管理部门应保证CSSD的水、电、压缩空气及蒸汽的供给和质量，定期进行设施、管道的维护和检修。
6. 设备、后勤管理部门应定期对CSSD所使用的各类数字仪表如压力表、温度表等进行校验，并记录备查。

物资供应、教育及科研等其他部门，应在CSSD主管院长或职能部门的协调下履行相关职责，保障CSSD的工作需要。